Диета дружбы
Новые шаблоны для джумла

Присоединяйся к нам в социальных сетях!   facebook

Операция на сердце: трудное решение при очевидном выборе.

Операция на сердце: трудное решение при очевидном выборе.

Операция на сердце: трудное решение при очевидном выборе.

За несколько дней до моего окончательного отъезда из Донецка ко мне на консультацию пришел пациент, которого я оперировал три года назад. На момент осмотра ему было 87 лет. Хорошо помню тот день, когда я решился предложить ему операцию. 84-летнему пациенту с тяжелейшей стенокардией выполнили коронарографию. Говоря с ним и его дочерью о возможной операции аорто-коронарного шунтирования, я откровенно рассказал обо всех рисках послеоперационных осложнений. Отельным пунктом звучал столь почтенный возраст пациента. Дед был крепким и жизнелюбивым. Операция прошла нормально, после нее в стационаре пациент пробыл немного дольше среднестатистических больных. Последние годы до операции жизнь больного была ограничена стенами двухкомнатной квартиры. И вот прошло три года. На мое стандартное «как дела?» ответ был следующим:

- ДОКТОР, Я НИ ОДНОГО ДНЯ НЕ ПОЖАЛЕЛ О ТОМ, ЧТО СДЕЛАЛ ОПЕРАЦИЮ!

Эти три года мой пациент прожил жизнью счастливого пенсионера, гуляя на свежем воздухе, играя с правнуками, проводя время с соседскими стариками за шахматами и домино.

Принимая решение о проведении операции, пациенты и их родственники выбирают между привычным приемом таблеток и обязательным пузырьком нитроглицерина в кармане, минимальными дистанциями ходьбы пешком, страхом развития инфаркта (первого или очередного) и тем, что выбрал то самый 84-летний старик-жизнелюб.

Многие кардиологи, читая эти сроки, скажут: риск был неоправданным, просто повезло в этот раз, вряд ли пациент после операции проживет дольше, чем без нее. Отвечу: да, риск был немного выше, чем обычно, не в везении дело (хорошая команда готова ко всем ситуациям), может и действительно до ста лет не доживет, но качество жизни совсем другое.

История эта вспомнилась потому, что недавно прооперировал больного сопоставимого возраста, которого кардиологи отговаривали от операции. На доводы пациента о том, что больше 20-50 метров без нитроглицерина пройти не может, ему предложили меньше двигаться (ведь уж 80 минуло). Старик выслушал и ответил:

- САМИ МЕНЬШЕ ХОДИТЕ, МНЕ ТАКАЯ ЖИЗНЬ НЕ НУЖНА. Я БЕЛЫЙ ФЛАГ ВЫВЕШИВАТЬ НЕ СОБИРАЮСЬ.

IMG 3294Прооперировали, выписали домой, обязательно прослежу за его судьбой и здоровьем.

Коллеги, давайте не будем вершителями судеб, не будем примерять на себя костюм Бога. Ни в одних рекомендациях возраст не звучит противопоказанием к проведению аорто-коронарного шунтирования, а о рисках с пациентами и их родственниками нужно быть откровенными.

Дорогие пациенты и их родственники, выбирая врача, стремитесь к объективности, не верьте тем, кто обещает 100% результат (в медицине такого не бывает), но и сторонитесь тех, кто стремится нагнать страху, а потом предстать супергероем.

P.S. Пациенты возраста 80+ приведены просто для примера. Все это касается абсолютно каждого кардиохирургического больного.

 

Прочитано 4213 раз
Тополов Павел Александрович

Автор:

Старший научный сотрудник научного отдела малоинвазивной хирургии, врач-хирург сердечно-сосудистый высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

050-570-40-27
Профиль врача

Кто на сайте

Сейчас 130 гостей и ни одного зарегистрированного пользователя на сайте