Диета дружбы
Новые шаблоны для джумла

Присоединяйся к нам в социальных сетях!   facebook

Uncategorised
Uncategorised

Uncategorised (6)

IMG 2607В конце весны-начале лета 2016 года в развитии кардиохирургического направления Хирургического центра ДУС начался новый этап. В результате тесного сотрудничества специалистов Киевской клиники и управления здравохранения Донецкой областной государственной администрации, на базе городской больницы №3 города Краматорска открылось отделение кардио- и рентгенваскулярной хирургии. Открытие нового, столь серьезного направления медицины, с нуля потребовало немало сил и энергии, как от Краматорский властей, так и от специалистов-кардиохирургов. Обсуждение такого шага началось еще в первой половине 2015 года. За это время было подготовлено помещение, выполнен качественный ремонт, закуплено современное оборудование.

В таких тонких специальностях, как хирургия сердца, самым ответственным моментом всегда был, есть и будет кадровый вопрос. На начальном этапе работы нового отделения было решено ограничиться оказанием эндоваскулярной помощи пациентам с ишемической болезнь сердца и проведением операций больным с брадикардиями. Первыми вмешательствами предполагались коронарографии, стентирования и имплантации электрокардиостимуляторов. Краматорск уже располагал достойным кардиохирургом с многолентним опытом имплантаций ЭКС, подготовленым в стенах ИНВХ им. В.К.Гусака НАМН Украины. Им стал Дмитрий Юрьевич Узун. Специалистом в области эндоваскулярной хирургии, который положил начало новой эры в Краматорске стал доктор из Киева, врач Научно- практического-центра профилактической и клинической медицины Государственного управления делами Басацкий Андрей Владимирович. Именно они, а также заведующий отделением Веклов Герман Юрьевич, занимались подготовкой кадров, как врачебных, так и сестринских. Д.Ю.Узун выполнил первую имплантацию ЭКС 21 апрелям, а А.В.Басацкий 13 и 16 июня первые коронарографию и стентирование сосудов сердца. Примечательно, что первым больным, перенесшим стентирование стал пациент 88 лет с острым инфарктом.

IMG 2608

В июле в Краматорске состоялось первое после двух лет перерыва заседание общества кардиологов Донецкой области. Организатором мероприятия, главным внештатным специалистом Донецкой области по кардиологии Германом Юрьевичем Векловым, с участием докторов Басацкого А.В. и Узуна Д.Ю. были доложены первые результаты и анонс предстоящей работы. На заседание был приглашен специалист из Киева, кардиохирург Павел Александрович Тополов, который донес до кардиологической общественности, что между Киевским центром практической кардиохирургии и Донецким облздравом заключен договор о сотрудничестве, согласно которому специалисты из Киева будут оказывать лечебную и консультативную помощь населению, а Управление здравоохранения помогать жителям Донецкой области с обеспечением дорогостоящими расходными материалами для проведения операций в условиях ДНУ "НПЦ ПКМ" ДУС, что позволит существенно снизить затраты пациентов на лечение и сделает его более доступным.

В августе 2016 года приказом по управлению здравоохранения Донецкой ОГА П.А.Тополов назначен главным внештатным специалистом по кардиохирургии. Теперь его консультации в Краматорске будут носить регулярный характер.

В кардиохирургии летние месяцы всегда отмечались невысокой оперативностью, но лето 2016 в Краматорске нарушило все прогнозы. За это время в новом отделении Д.Ю.Узуном выполнено 65 имплантаций электрокардиостимуляторов, А.В.Басацкий провел 77 коронарографий и 31 стентирование, П.А.Тополов проконсультировал 31 пациента и уже в Киеве прооперировал 11 из них. Совместная работа клиники Государственного управления делами и управления здравоохранения Донецкой ОГА открывает новые горизонты в развитии кардиохирургии Донбаса. О дальнейшем развитии этих отношений мы будем сообщать в последующих публикациях.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) одна из наиболее серьёзных операций на сердце при осложнениях Ишемической Болезни Сердца (ИБС). Такая операция проводится пациентам, у которых существенно сужен или закупорен просвет коронарных артерий. Цель операции состоит в создании новых путей для кровотока, в обход сосудов, которые сужены и закупорены, чтобы сердечная мышца была обеспечена полноценным доступом кислорода и питательных веществ, и тем самым помочь сердечно-сосудистой системе нормально работать.
После такой сложной операции пациент ещё некоторое время находится в реанимационном блоке под пристальным контролем врача до тех пор, пока его состояние не стабилизируется. И только потом больной переводится в общую палату для проведения мероприятий по реабилитации.

Реабилитация

Программа реабилитации включает в себя рекомендации по серьёзному изменению образа жизни, чтобы максимально снизить вероятность повторного склерозирования сосудов и возникновения ИБС снова. К таким рекомендациям относятся: полное отречение от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя, мероприятия направленные на снижение веса, контроль и понижение холестерина и сахара в крови, регулярное наблюдение за артериальным давлением, и наконец, очень важно изменить рацион питания.

Диета после шунтирования

Все усилия, предпринятые хирургами, могут вскоре оказаться напрасными, если не соблюдать диету, если не питаться правильно. Потому что могут снова образоваться атеросклеротические бляшки, которые не только приведут к развитию ИБС и стенокардии, но могут закупорить шунты и стать причиной даже гибели пациента. Диету необходимо соблюдать на протяжении всей жизни и не менее чем 3 раза в год делать контроль анализа крови на содержание холестерина и липидов.

Вот какие рекомендации в отношении диеты даются европейским обществом по изучению атеросклероза.

Основной целью правильного питания после шунтирования является ограничение приёма всех жиров. В первую очередь полностью исключить жареные продукты, особенно мясо и рыбу. Масло и маргарин, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты следует ограничить. А перетопленное и подсолнечное масло полностью исключить. Можно заменить их оливковым маслом, только холодного отжима.
Из рекомендованных мясных продуктов, лучше всего вареное нежирное красное мясо (лучше телятину), почки, печень, в ограниченном количестве. А так же мясо курицы или индейки, кролика, можно дичь (утка, куропатка, заяц).

Не рекомендуется

Не рекомендуется любое мясо с жиром, сало, бекон, любые колбасы, мясные пасты и паштеты.
Из молокопродуктов рекомендовано обезжиреное молоко, сыры с низким содержанием жира, обезжиренный кефир. Ограничение поможет ослабить или предотвратить последствия шунтирование сердца.

Дополнение к диете после шунтирования сердца

Из рыбных продуктов рекомендуется «белые» сорта рыбы. Это треска, камбала. Не следует употреблять ракообразных и икру рыб.
Другое, важное направление диеты после шунтирования, состоит в том, чтобы в рационе питания повысить количество потребления фруктов и овощей. Показаны любые свежие и свежезамороженные овощи. Бобовые – горох, фасоль, чечевица, маслины. Запечённый или варёный картофель. Свежие фрукты и свежевыжатые соки, грецкие орехи, миндаль. Очень полезными будут ягоды особенно лесные, ежевика, земляника, черника.
Ежедневное употребление любой зелени из огорода, будет очень полезным для поддержания сердечнососудистой деятельности. Особенно это касается листьев шпината, который богат многими полезными микроэлементами, витаминами и фолиевой кислотой.
Что касается хлебобулочных изделий, то здесь рекомендуется хлеб из муки грубого помола, цельные злаки, овсяная мука, овсяная каша и печенье, бездрожжевые хлебцы.

Не забывайте пить

Важно поддерживать правильный питьевой режим. Необходимо в достаточном количестве пить только фильтрованную воду, качественной очистки, минеральную воду и некоторые напитки без сахара. Следует полностью исключить подслащенные и газированные напитки. И никакого алкоголя!
Наше сердце – это двигатель организма. Его нужно беречь и за ним необходимо ухаживать. В последнее время замечено, что чаще всего к развитию сердечнососудистых заболеваний приводит неправильное и некультурное питание. Предупредить осложнения аортокоронарного шунтирования легче чем их лечить. Берегите сердце, питаясь правильно!

 

Традиционно, в конце января каждого года в Национальном институте сердечно- сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова НАМНУ проводится съезд Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов Украины. 22 января этого года не стало исключением. Представители всех кардиохирургических центров нашей страны отчитались о проделанной работе за 2015 год. Не остался в стороне от этого события и Научно-практический центр профилактической и клинической медицины Государственного управления делами Президента Украины. Доклад сделал руководитель направления кардиохирургии, кандидат медицинских наук Тополов Павел Александрович. По сути, проделанная работа является продолжением многолетнего труда коллектива, ранее трудившегося в Институте неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака (г. Донецк), ведущие сотрудники которого и составляют основной костяк нового Центра. Полноценная работа коллектива в Киеве началась лишь в мае 2015 года. За восемь месяцев выполнено более 300 коронарографий и почти 200 операций на сердце, включая стентирования, имплантации электрокардиостимуляторов и операций на остановленном сердце (аортокоронарные шунтирования, протезирования и пластики клапанов сердца). Коллектив успешно развивается и наращивает обороты. В планах - увеличение количества вмешательств и расширение спектра оказываемой помощи.

Болезни сердца и сосудов справедливо называют одной из «проблем века». В мире от них ежегодно умирают до 20 миллионов человек. Эти недуги страшны своей внезапностью. Никому не приходит в голову посетить врача, пока признаки недомогания недвусмысленно не заявят о себе. Кардиохирургия, приходящая на помощь, когда консервативное лечение становится неэффективным, спасает ежегодно тысячи пациентов. Эти операции становятся все более сложными и высокотехнологичными, врачи берутся лечить такие случаи, которые еще сравнительно недавно считались безнадежными. Несмотря на увеличение тяжести оперируемых кардиохирургических пациентов за последние 15-20 лет, летальность в кардиохирургии значительно снизилась, и на сегодняшний день составляет около 1-2% при неосложненных случаях. По данным публикаций в медицинских изданиях за 1965 год, уровень летальности составлял около 15%. Но, тем не менее, частота осложнений все же остается высокой. Мы научились хорошо лечить многие осложнения, еще недавно бывшие смертельными. Но предупреждать их появление мы пока не научились. Частота их появления до сих пор остается на весьма высоком уровне. Далеко ли мы ушли в нашем понимании, в наших возможностях профилактики и терапии этих осложнений? Поиск путей профилактики послеоперационных осложнений в кардиохирургии является тем фундаментом, на котором должна базироваться безопасность пациента при операциях. Факторы риска в кардиохирургии многообразны. Это сердечная недостаточность, пожилой возраст большинства пациентов, выраженные сопутствующие патологии — сегодня трудно встретить пациентов без гипертонии, сахарного диабета, легочных болезней и многих других патологий. Огромное значение имеет также «энергетика» организма пациента до и после операции, определяющая его способность справиться со всеми перегрузками, связанными с вмешательством. Исследователи задались целью определить вклад различных факторов в энергетические потребности организма после кардиохирургических вмешательств. Обширная операция на сердце — это огромный стресс для организма. Реакция на нее очень древняя — «беги или дерись». Это выброс группы гормонов — катехоламинов, глюкокортикоидов, вызывающих гипергликемию. При операциях, проводимых в условиях искусственного кровообращения, практически всегда возникает системный воспалительный ответ, обусловленный выбросом большого количества цитокинов, частично ответственных за развитие большей части осложнений. Одним из самых частых и серьезных осложнений является острая сердечная недостаточность, она представляет большую проблему и является причиной 20% летальных исходов при осложнениях. Процесс развития синдрома «низкого сердечного выброса» может стать обратимым при своевременном медикаментозном лечении или при использовании механических средств поддержки кровообращения. Современная медицина выявила много спорных аспектов в применении тех или иных препаратов или механических воздействий — в частности, внутриаортальной баллонной контрпульсации, когда производится механическое нагнетание крови в аорту с помощью специального медицинского оборудования (насоса), что способствует увеличению кровотока в коронарных артериях. Этот метод при выраженной сердечной недостаточности с кардиогенным шоком многие специалисты считают противопоказанным. Другим частым осложнением после кардиологических операций является фибрилляция предсердий. Прежде всего, она увеличивает риск инсульта, сопровождается нестабильной гемодинамикой, увеличивает отдаленную смертность. Для ее профилактики используют бета-блокаторы, однако их использование связано с определенным риском, зависящим от состояния печени. По мнению группы исследователей, появление симптома фибрилляции предсердий является лишь «верхушкой айсберга» и требует дальнейших исследований причин и методов предупреждения. Еще одна серьезнейшая группа осложнений — это различные неврологические расстройства, в частности, инсульт. Для этого главным фактором риска является возраст пациента. Операция с применением искусственного кровообращения сама по себе оказывает целый ряд воздействий — таких, как длительная перфузия, эпизоды гипотонии, эмболизации мозговых сосудов, гипергликемия, которая также является повреждающим фактором. На сегодняшний день среди методов защиты головного мозга одним из наиболее эффективных считается гипотермия — искусственно вызванное снижение температуры тела для уменьшения интенсивности обмена веществ во всем организме или в отдельных органах. Хотя, тем не менее, специалисты все же признают, что абсолютной защиты от таких осложнений она все равно не дает. Нужны дальнейшие исследования, поиск путей и методов решения. Применение ингаляционной анестезии также способствует снижению рисков. Человеческий фактор в обеспечении безопасности пациента был и остается одним из главных. Успех оперативного вмешательства и безопасность пациента зависит не только от профессионализма хирурга, но и от профессионализма анестезиолога, и даже от того, как долго он находится в операционной рядом с пациентом — чем дольше, тем спокойнее. Были приведены такие цифры: если анестезиолог заходит в операционную редко — число осложнений у его пациентов доходит до 10%, а если он заходит туда часто или постоянно присутствует — то 1,4%. Что же касается хирурга, то если он делает меньше 100 операций в год, то к такому хирургу лучше не обращаться.

medical center photo

«Научно-практический центр профилактической и клинической медицины» Государственного управления делами

Центр является научным, медицинским (клиническим) и образовательным учреждением здравоохранения из направлений профилактической и клинической медицины. Это одно из лучших медицинских учреждений Украины, которое работает уже более 80 лет. Государственное научное учреждение «Научно-практический центр профилактической и клинической медицины» входит в систему медицинских учреждений Государственного управления делами. Современное оборудование, высокая квалификация врачей и среднего медицинского персонала, новейшие технологии, эстетика и культура обслуживания должны удовлетворить каждого пациента, обращается к нам за помощью. Благодаря современным малоинвазивным хирургическим вмешательством мы имеем возможность вылечить за 1-2 суток сложные болезни, провести комплексные реабилитационные мероприятия, организовать интенсивную терапию в стационарах и предоставить скорую помощь по вызову врачебной бригады на дому. Обращайтесь по указанному адресу, звоните, пользуйтесь услугами нашего сайта. Персонал центра всегда рад помочь Вам и Вашей семье!

История учреждения

История учреждения основана в марте 1923 года, когда была создана комиссия для лечения ответственных работников, которая называлась "Комиссия по ремонту партийных работников". В функцию комиссии входило: определение состояния здоровья, необходимости госпитализации, специального лечения, санаторно-курортного лечения, определения необходимости отпуска и его срок. Впоследствии было организовано Лечебно-санаторное управления при Совете Министров СССР, которое в 1953 переименован в Четвертое Управление Министерства здравоохранения СССР, в сферу управления которого входила поликлиника № 1. В соответствии с Указом Президента Украины от 25 сентября 2002 и распоряжения Кабинета Министров Украины от 16 ноября 2002 в январе 2003 поликлиника № 1 Государственного лечебно-оздоровительного управления была передана в управление Государственного управления делами (ГУД). В октябре 2007 года ГУ «Поликлиника № 1» ГУД был переименован в ГУ «Клиническая поликлиника № 1» ГУД. Во исполнение Распоряжения Кабинета Министров Украины от 17 июня 2009 года № 664-р «Некоторые вопросы организации оказания медицинской помощи» и Распоряжение Руководителя Государственного управления делами от 26.06.2009 г.. №168 заведение было реорганизовано в Государственное научное учреждение «Научно-практический центр профилактической и клинической медицины Государственного управления делами (ГНУ «НПЦ ПКМ» ГУД). Направления Деятельности Основные задачи Центра: осуществление прикладных научных исследований в области профилактической и клинической медицины, разработка и внедрение новых методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний, разработка и методическое обеспечение профилактических программ в сфере здравоохранения; оказания медицинской помощи (амбулаторно-поликлинической, скорой, неотложной, стационарной, в т.ч. специализированной, высокоспециализированной и высокотехнологичной); последипломное образование врачей (тематическое усовершенствование и стажировку) и младших специалистов с медицинским образованием, а также специалистов с немедицинским образованием (по вопросам оказания неотложной доврачебной медицинской помощи).

Кардиохирургическое направление

В 2014 году коллектив Центра пополнился новыми сотрудниками, открыв, тем самым, новое направление работы — интервенционную кардиологию и кардиохирургию. Кардиохирургическая служба представлена специалистами Донецкой школы — Института неотложной и восстановительной хирургии Национальной академии медицинских наук Украины им. В.К.Гусака. Коллектив указанного учреждения долгие годы занимал лидирующие позиции в нашей стране в своей специальности, выполняя сложные операции на сердце с результатами, сопоставимыми с европейскими стандартами. Многие из сотрудников занимали должности руководителей отделений и служб Института. Постоянное совершенствование практических навыков за рубежом и научная работа, а также слаженный коллектив и солидная материально-техническая база нового учреждения позволили им на новом месте организовать привычную работу по спасению жизней пациентов с болезнями сердца. Подразделение кардиохирургии является по сути кардиоцентром, в котором на ряду с традиционными способами используются также и самые новые методы лечения. Грамотно подобранная и опытная команда специалистов, новое техническое оборудование этого отделения позволяют проводить оптимально точную диагностику и успешное лечение практически всего спектра заболеваний сердца. Высокая квалификация специалистов позволяет выбрать наиболее подходящий метод в каждом конкретном случае. При этом учитываются все индивидуальные особенности пациента: возраст, общее состояние организма, сопутствующие заболевания и т.д. Мы стараемся обеспечить каждого пациента необходимым уровнем информации, поддержки и лечения по мировым стандартам, начиная с первого посещения, первой консультации и до выписки домой после выздоровления или прохождения реабилитации. Наши врачи всегда находятся в авангарде медицинской науки. Успешное лечение пациентов возможно благодаря совместным усилиям врачей: кардиохирургов, кардиологов, аритмологов, специалистов различных направлений медицины но также и среднего медицинского персонала. Одна из составляющих успешного лечения пациентов- этo точная диагностика, которая необходима для успешного лечения практически всего спектра заболеваний сердца. ДНУ НПЦ ДУС предоставляет весь спектр диагностических процедур, начиная от лабораторных методов исследования и заканчивая инвазивными. Учитывая все индивидуальные особенности пациента, наши доктора проводят определенный объем медицинских исследований, без которого вопрос о плановой госпитализации и проведении каких либо оперативных вмешательств не представляется возможным. С помощью специалистов, которые ведут кардиологический прием в поликлинике, Вы можете точно определить объем диагностических процедур и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Основные направления клинической и научной работы:

  • проведение диагностической коронарографии при ишемической болезни сердца;
  • стентирование коронарных артерий при хронической ИБС;
  • оказание неотложной помощи больным с острым инфарктом миокарда (ангиопластика и стентирование)
  • аортокоронарное шунтирование (АКШ);
  • восстановление и протезирование клапанов сердца, в том числе двухклапанное протезирование;
  • комбинированная и сочетанная хирургия на клапанном аппарате сердца и коронарных артериях;
  • удаление постинфарктных аневризм сердца;
  • операции на грудной аорте;
  • имплантация искусственных водителей ритма сердца (ЭКС);

Двадцать две минуты провел на том свете Анатолий Баранчук, известный на Виннитчине композитор, песни которого исполнял незабвенный Назарий Яремчук. Чрезвычайное происшествие произошло во время военных... http://www.golos.com.ua/rus/article/259727

Невероятная история, описанная в статье, имеет свое счастливое продолжение. После всех неприятностей, случившихся на полигоне, Анатолий Баранчук прошел курс лечения и обследование в Виннице. Доктора выявили у больного закупорку нескольких сосудов, питающих сердце кровью и рекомендовали продолжить лечение у кардиохирурга. Так Анатолий попал в руки врачей кардиохирургического подразделения Научно-практического центра профилактической и клинической медицины. Как и в самые трудные минуты с ним был тот самый фельдшер Евгений Гижа.

- С первого взгляда я понял,- говорит Анатолий,- этим людям можно доверять.

На следующий день после поступления в стационар была проведена операция аорто-коронарного шунтирования, которую Анатолий перенес благополучно и быстро пошел на поправку. Стараниями кардиохирургической бригады было восстановлено нормальное кровообращение в сердечной мышце, и через неделю пациента выписали для продолжения лечения уже дома.

Анатолий Баранчук
Хочется сказать много теплых слов в адрес кардиохирурга Тополова Павла Александровича, анестезиологов Куриленко Ярослава Владимировича и Собанской Лады Александровны и других их коллег, коллективу медсестер и санитарочек. Все в их работе ладится, на каждом шагу оптимизм и уверенность в действиях. Удачи вам, ребята, и дальнейших успехов. Храни вас Бог!

Кто на сайте

Сейчас 54 гостей и ни одного зарегистрированного пользователя на сайте