Диета дружбы
Новые шаблоны для джумла

Присоединяйся к нам в социальных сетях!   facebook

Протезирование аортального клапана
28
июнь

Протезирование аортального клапана

  • Печать
  • Эл. почта
Оцените материал
(1 Голосовать)

Какие операции сегодня проводятся на аортальном клапане?

 

  • Клапан сохраняющие (реконструктивные) операции. Как правило проводятся в детском растущем возрасте в тех случаях когда подвижность клапана технически можно полностью восстановить. Эта попытка должна всегда предшествовать замене клапана протезом.

  • Замена клапана с применением искусственного, механического протеза

aor4

 

Современные механические протезы производятся в основном из очень прочного и износостойкого материала – карбона. По конструкции бывают: двустворчатые (a) и одностворчатые (b) протезы.

Преимущества и недостатки механических протезов

Преимущества:

 

  • Срок службы неограничен
  • Относительно прост в применении

Недостатки:

 

  • Важно! Напротяжении всей оставшейся жизни нужно регулярно принимать разжижающие кровь медикаменты (антикоагулянты)
  • Повышеный риск тромбообразования
  • Повышенный риск кровотечений
  • Редко! Слышна работа протеза
  • Повышен риск гемолиза (механическое разрушение элементов крови – эритроцитов)
  • Повышен риск инфицирования протеза (ендокардит)
  • Протеззависимое сужение выходного тракта левого желудочка – как правило после имплантации маленьких по размеру протезов и при повышенных физических нагрузках.

ЗАМЕНА КЛАПАНА БИОЛОГИЧЕСКИМ ПРОТЕЗОМ

Биологический протез производится из животных тканей и это как правило цельный клапан свиньи или его отдельные части а также из бычьего перикарда и других животных. В результате обработки различными растворами генетический материал животных тканей в той или иной форме разрушается, что препятствует реакции отторжения. Современные биологические клапаны проходят процесс обработки против отложения кальция (декальцификации), что ещё увеличивает срок службы биологической ткани.

В основном существует два вида биопротезов:

Биологический протез, который монтируется и фиксируется (пришивается) на основание позволяющее сохранить форму клапана (на каркасе - stent)

aor5

 

Биологические клапаны без основания (без каркаса – stentless)

 

aor6

 

Преимущества и недостатки биологических клапанов

Биологические протезы на каркасе

Преимущества:

 

  • Техника имплантации относительно проста в исполнении и давно разроботана
  • Медикаменты расжижающие кровь (антикоагулянты) принимаются только три месяца после протезирования, если на то несуществует других медицинских показаний

Недостатки:

 

  • Для имплантации клапана требуется больше места (с учётом толщины каркаса) а значит большее препятствие току крови при малых размерах протезов
  • Сроки службы биологических протезов зависят от выраженности иммунитета – быстрее перерождаются у молодых больных
 

Биологические протезы без каркаса

Преимущества:

 

  • Правильно имплантированный биопротез мало чем отличается от созданного природой (человеческого) клапана
  • Больше подходит для имплантации в случаях малых размеров основания аорты
  • Антикоагулянты не нужны, если нет других медицинских показаний для их приёма
  • Качество жизни выше, чем после имплантации других протезов

Недостатки:

  • Сложность в имплантации
  • Недостаточно исследован

В нашем Центре проводятся операции с применением любых типов протезов. Окончательное решение об использовании того или иного типа протеза принимается после обследование пациента. Всегда детально обсуждаютя все преимущества и недостатки каждого из них. Кроме того, нашими специалистами выполняются операции протезирование аортельного клапана из мини-доступа. Детали и вопросы о финансовой сотавляющей операции по телефонам на нашем сайте.

Контакты

Прочитано 2626 раз
Тополов Павел Александрович

Автор:

Старший научный сотрудник научного отдела малоинвазивной хирургии, врач-хирург сердечно-сосудистый высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

050-570-40-27
Профиль врача

Новые статьи

Кто на сайте

Сейчас 30 гостей и ни одного зарегистрированного пользователя на сайте

Наши профессиональные врачи